乳腺结节，中医称为“乳癖”。现在，越来越多的年轻人开始被乳腺结节看上，胸部或多或少的都会有些结节，表现为经期乳房疼痛，按压有硬块等等。
乳腺结节是怎么形成的那？大多是因为气不顺，长期气不顺，肝郁气滞造成的。具体大家去搜索，总之，有气没撒出来，郁结于胸，久而久之形成的。
乳腺结节怎么消除那？大多是医院看西医。这么说吧，西医是没有多少办法的，要么手术。我们可以通过超声或者病理学检查来确认恶性是否。
现如今，乳腺结节的超声诊断已应用美国放射学会(ACR)所制定的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)。
BI-RADS 分为0-6级:
0级是评价不完全，需要结合其他影像学检查才能作出最终评价；
1-3级倾向良性，需要定期随访;
4级(4a、4b、4c)可疑恶性病变，应考虑穿刺活检;
5级几乎肯定为恶性病变，应去乳腺外科采取适当措施;
6级是病理诊断为恶性。
其中BI-RADS4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭，结节若归为BI-RADS4级及更高（包括BI-RADS4a、4b、4c、5、6），此时需要引起足够的重视，应当拿着超声报告去乳腺外科挂号就诊，听取医生的诊疗建议。
西医不行？中医就有办法了吗？
湘雅医院基层易学论坛发布了一项研究，这项研究了观察自拟中药复方对乳腺结节的临床疗效。方法是抽取乳腺结节患者24例，采用疏肝理气、软坚散结法组方。结果患者痊愈18例、有效5例、无效1例, 总有效率95.83%;治疗后患者乳房肿块有明显缩小, 与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。
这24例患者，其中乳腺增生症 17 例，乳腺纤维瘤 7 例；均为女性；年龄 20 岁 ~48 岁；病程 3 个月 ~10 年。临床表现：乳腺增生症患者在来月经之前均有乳房胀痛，甚者衣服不能触碰、疼痛剧烈，来月经之后有所缓解，并且结节在月经之后明显变小变软。乳腺纤维瘤患者则没有疼痛，乳房钼靶 X 线片检查时发现有圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，结节大小在月经前后变化不明显。24 例患者均未发现其他并发症，月经周期正常，经色稍暗，有明显血块，经前脾气急躁、心情郁闷、舌淡苔薄、脉沉细。
治疗方法：采用疏肝理气、软坚散结法治疗。
基本方：
党参 15 g，柴胡 15 g，黄芩 10 g，郁金 10 g，白芍 10 g，当归 15 g，陈皮 10 g，香附 10 g，玄胡 20 g，丹皮 10 g，莪术 10 g，红花 10 g，荔枝核 30 g，桔核 15 g，连翘 10 g，夏枯草 15 g，鳖甲 30 g 等，酌情加减。
每日 1 剂，水煎2 次，早晚空腹服用。
疗效判定标准参照中华全国中医学会外科学分会乳腺病专题组制定的标准，痊愈：乳腺结节消失，硬块消散，触摸无疼痛，1 年以上不复发；有效：乳腺结节缩小，硬块变软，结节与肿块缩小 1/2 以上或消失，遇活动剧烈、情绪波动时仍有肿胀疼痛，疼痛较以前轻微；无效：与治疗前相比，变化不大或加重。
这24 例患者经治疗后痊愈18例，有效5例，无效1例，总有效率 95.83%。治疗时间最短 2 个疗程，最长 4 个疗程。
典型病例：女 ，28 岁 ，公 司 职 员 ，2015 年9 月来就诊。
主诉：经前左侧乳房肿胀疼痛已有 1 年，1 年前患者自摸到左侧乳房有肿块，稍隐痛，近 2 个月来生气、劳累或经前期时疼痛加重，皮肤无异常。经查患者的舌淡红，苔薄黄，脉弦细，稍数；经远红外线扫描，诊断为左侧乳腺增生，增生结节周边清晰，可移动。给患者行上法治疗 2 个疗程后，疼痛减轻，乳腺肿块变软缩小，又服 1 个疗程，疼痛止，乳腺结节变软缩小，续服 1 个疗程，结节消失，各项检查均正常。
现代医学认为乳腺结节的发病与内分泌失调有关，体内黄体水平低下、雌激素分泌相对增多，引起乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生；同时机体受某些应激因素的作用，如生活压力大、情绪紧张，导致增生的组织不能复原或复原不全，形成结节或纤维瘤，并伴有乳房疼痛。目前西医对该病尚无特效疗法。
乳腺结节属于中医“乳癖证”，该病的发生与肾虚冲任失调、肝气郁结、气滞血瘀、脾虚失运有关，肾虚为病之本，肝郁为病之标，痰、瘀为病理产物。当肾元不足时，冲任二脉即不充盛，再加上恼怒伤肝，肝气郁结、肝脾不和，久之气滞血瘀、痰瘀互结、阻滞乳络而成该病。临床治疗当以疏肝理气为主，兼以活血化瘀、软坚散结。方中柴胡、黄芩、白芍、郁金疏肝解郁，陈皮、玄胡、丹皮、红花、当归行气活血散瘀，荔枝核、桔核、连翘、夏枯草、鳖甲等软坚散结，诸药共用，使肝气舒展、气血通畅、结节消散。
总结
以上是湘雅医院基层医学论坛发布的研究，是采用中医理论的方式进行治疗乳腺结节的案例。案例中，组方采用疏肝理气，兼以活血散瘀、软坚散结。
笔者看到这个组方，不由得想起了“少腹逐瘀汤”这个方剂。肝气郁结所致的乳腺增生，采用少腹逐瘀汤，亦有异曲同工之妙。
少腹逐瘀汤方剂
小茴香（炒）1.5g（7粒） 、干姜（炒）3克 、延胡索3克、 没药（研）6克 、当归9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、生蒲黄9克、 五灵脂（炒）6克。
主治少妇寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带者，或瘀血阻滞，久不受孕，舌暗苔白，脉沉弦而涩
后记
乳腺结节是困扰广大女性的一个病症，中西医都需要更加深入的去研究探索。笔者朋友如有类似医案，会同步更新在这里。
